Выдача полиса омс рабтодателем

  • Ezowas

Ezowas

Автор
Чаще пишем о неудачном опыте. Поэтому наличие только хороших отзывов повод задуматься. Приняли решение поменять страховую компанию? Знайте, что можете делать это один раз в год либо чаще при смене места жительства. . Если вы подали заявление на смену СМО до 1 ноября, свои обязательства в отношении застрахованного компания начнет выполнять с даты подачи заявления. Если заявление заполнили после 1 ноября, будете застрахованы в выбранной компании с 1 января следующего года. Выбрать/заменить СМО можно двумя способами: лично или через своего законного представителя, которым может быть и работодатель (или уполномоченный им сотрудник).

Roreli

Знаток
Поспрашивайте своих знакомых о том, где они застрахованы, довольны ли они своей компанией. Посещая лечебные учреждения, обращайте внимание на стенды СМО. Какая информация вывешена там? Есть ли раздаточные материалы, которые можно взять с собой, информативны ли они? Почитайте местные интернет-форумы, но учтите психологию людей когда всё хорошо, мы редко оставляем свои впечатления на сайтах.
 

Utytoxy

Знаток
Посетите сайты самих компаний. Наверняка вы найдете там много полезного. С 2011 года закон предписывает СМО не только иметь собственный сайт, но и наполнить его определенным содержанием. В обязательном порядке должны быть сведения о деятельности СМО, о составе учредителей, о финансовых результатах работы, о количестве застрахованных, о медицинских организациях, о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи, о выявленных по обращениям застрахованных лиц нарушениях при предоставлении. Кроме этого поищите информацию о наличии круглосуточной службы по защите прав застрахованных, а также о возможности обратиться в компанию в выходные и праздничные дни. Всё это позволит вам судить о том, как работает компания, что для нее является приоритетом и как именно эта компания защищает своих клиентов.
 

Natot

Знаток
«Страховые медицинские организации в нем перечислены все СМО, работающие в нашем крае. Там же указаны ФИО руководителей, телефоны, адреса головных офисов, филиалов и представительств, а также собственные сайты. Подумайте, удобно ли вам будет общаться со своей страховой компанией, если она расположена далеко от дома или места работы/учебы. Если вы житель Владивостока, месторасположение СМО решающего значения для вас не имеет. Как правило, у всех компаний есть несколько представительств в разных районах города. Если вы краевой житель посмотрите, есть ли филиал СМО в вашем населенном пункте. На сайте также можно ознакомиться с рейтингом страховых компаний, который обновляется ежеквартально.
 

Hyvoqonu

Знаток
Это означает, что какая бы страховая компания вас ни застраховала, объем и качество положенной вам медицинской помощи должны быть одинаковыми. А вот обеспечить права граждан на получение медицинской помощи страховые компании могут по-разному. Спросите себя, знаете ли вы, в какой компании застрахованы? Приходилось ли вам лично общаться со специалистами и какое при этом у вас осталось впечатление от общения? Смогли ли вам ответить на ваши вопросы, оказать реальную помощь в конкретной ситуации? Если на первые два вопроса вы ответили утвердительно, уже хорошо, потому что, как показывает анкетирование пациентов в медицинских учреждениях, проводимое специалистами территориального фонда ОМС Приморского края, более 50 опрошенных свою страховую компанию назвать не могут. Если остальные вопросы не застали вас врасплох, и вы прекрасно знаете, кто именно в СМО поможет вам в трудный момент, вам, возможно, не стоит менять свою страховую компанию. Если ответов на наши вопросы у вас нет, давайте вместе выбирать страховую компанию: Обязательно зайдите на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края (тфомс ПК) в раздел.
 

Myqujymi

Знаток
И хотя законодательно сроки замены полисов не определены, рекомендуем всем гражданам проверить свои полисы, узнать, не исключена ли страховая медицинская организация, в которой вы застрахованы, из реестра страховых медицинских организаций. На сегодняшний день в Приморском крае в системе ОМС работают две страховые медицинские организации: ООО СМО «Восточно-страховой альянс» и филиал "Владивостокский" АО "Cтраховая группа "Спасские ворота-М". Три страховые компании исключены из реестра: ООО СК «Альфа-Гарант ООО СМО «Госмедстрах ООО «ВСК-Милосердие» Дальневосточный филиал. Если у вас на руках полис одной из этих трёх компаний, необходимо заменить страховую компанию. Выбрать или заменить страховую компанию можно путём подачи заявления лично или через законного представителя. Необходимо отметить, что все страховые медицинские организации (СМО), работающие в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) Приморского края, свою деятельность осуществляют на основе единых законов, правил и требований. По полису ОМС, выданному в Приморском крае, мы можем получить медицинскую помощь в рамках Территориальной программы ОМС, ежегодно утверждаемой Губернатором края в составе программы государственных гарантий оказания гражданам, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи.
 

Yguqan

Знаток
Право выбора страховой компании для неработающих граждан принадлежало местным властям. Теперь механизм выбора максимально конкретизирован, а нам осталось правильно воспользоваться своими правами. Полисы обязательного медицинского страхования имеют на руках более 90 жителей края. Большинство граждан уже получили полисы нового единого образца. Полисы старого образца остаются действующими до их замены на полисы единого образца.
 

Idaqid

Знаток
Дополнительную информацию можно получить в своей страховой медицинской организации (телефон, адрес, сайт указаны в полисе или в территориальном фонде обязательного медицинского страхования. Выбираем страховую медицинскую организацию. С года вступил в действие новый Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Необходимость его принятия давно назрела, в нем нашли отражение многие положения, которые активно обсуждались в обществе в последние годы. Суть закона сделать медицинскую помощь доступней, качественней, современней. А это достижимо, если граждане будут иметь полную информацию обо всем, что связано с их здоровьем и правами на получение своевременной медпомощи. Сегодня закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» позволяет нам самим выбрать страховую компанию. Хотя такое право существовало и раньше, реально воспользоваться им было сложно. Работающих граждан страховали работодатели в одной, ими выбранной, страховой организации.
 

Pugydyn

Знаток
Полисы ОМС не подлежат возврату в случаях: увольнения; окончания обучения в высших и средних специальных учебных заведениях на дневной форме обучения. В соответствии с новым законом 326-ФЗ от года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с года введен в обращение полис обязательного медицинского страхования единого образца: Надо ли срочно получать полис ОМС единого образца? По закону полис обязательного медицинского страхования «старого» образца остается действующим до его замены на полис единого образца или универсальную электронную карту. Медицинская помощь будет оказываться гражданам бесплатно во всех медицинских организациях системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации по полисам «старого» и нового образца. Перспективы: В ближайшие годы в Российской Федерации каждому гражданину будет выдана единая универсальная электронная карта, которая будет содержать в своем составе сведения о полисе обязательного медицинского страхования. В каких случаях необходимо получать полис ОМС нового образца? При смене фамилии, имени, отчества; при смене места жительства (при переезде в другой субъект Российской Федерации для новорожденных; при выборе (замене) страховой медицинской организации.
 

Vahuv

Знаток
Информация гражданам: "Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи". Страховых медицинские организации, в сфере обязательного медицинского страхования Приморского края начал работу Контакт-центр. 8(423) работает: Пн - Чт с 8:30 до 17:00; Пт с 8:30 до16:30. Круглосуточная Горячая линия по тел. . 8(423)273-00-50, по данным телефонам вы можете задать вопросы, связанные с защитой прав и интересов граждан на получение бесплатной медицинской помощи в рамках программы ОМС. Обязательное медицинское страхование, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края напоминает о том, что в соответствии с действующим с года Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы ОМС гражданам России выдаются без ограничения срока действия.